Bevezetés

Óriási megtiszteltetés, hogy lehetőségem nyílik a Psychalive olvasóival beszélgetni a mentális egészség és a büntető igazságszolgáltatás metszéspontjáról. Karrierem lehetővé tette számomra, hogy bekerüljek a javítóintézeti, politikai és nem profitorientált keretek közé. Ez lehetőséget adott arra, hogy helyszíni szakértőktől tanuljanak a bebörtönzés és a fogoly visszatérés valóságáról. A börtönkultúrával, az igazságszolgáltatási rendszerben mentális egészségügyi problémákkal küzdőkkel és a fogvatartottak visszatérésével kapcsolatos szakterületeimet az elmúlt évtizedben művelték. Ez a blog az egészség és az igazságosság találkozási pontjával kapcsolatos minden témával foglalkozik. Bátran tehet fel kérdéseket és javaslatokat tehet a témakörökben annak érdekében, hogy olyan információkat és eszközöket biztosíthasson, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy proaktív és eredményes legyen közös érdeklődésünk és munkánk terén. Várom, hogy kommunikálhassak veled.

Sorsdöntő időszak ez országunk történelmében, mivel az igazságszolgáltatásban rengeteg a mentális egészségre szoruló személyek száma. A Human Rights Watch kimutatta, hogy körülbelül hetvenezer bebörtönzött személy pszichotikus egy adott napon (2003). 2005-ben, a rendelkezésre álló adatokkal rendelkező legutóbbi évben az Igazságügyi Statisztikai Hivatal kimutatta, hogy „az állami foglyok 56%-ának, a szövetségi foglyok 45%-ának és a börtönben elítéltek 64%-ának voltak mentális egészségügyi problémái… A mentális egészségügyi problémákat [vagy] : egy mentális egészségügyi probléma közelmúltbeli története vagy tünetei” (US Igazságügyi Minisztérium, 2006). A mentális egészségügyi szükségletekkel küzdő bebörtönzött személyek e kritikus tömege mindannyiunkat az egészségügyi és igazságügyi politika fordulópontjának középpontjába állít.

Mielőtt a jövőbe tekintenénk, először a múltba kell tekintenünk. Hogyan jutottunk el a mentális egészségügyi szükségletekkel küzdő személyek bebörtönzésének helyére? Hogyan vált a New York-i Rikers Island börtönből, a chicagói Cook County börtönből és a Los Angeles-i Twin Towers börtönből az Egyesült Államok három legnagyobb fekvőbeteg pszichiátriai intézményévé? Hogyan kerültünk erre a helyre? És hogyan tudunk kijutni erről a helyről?

A börtönben a mentális betegségek története a transzintézményesedés története; az egyik intézményről a másikra való átállás. Az 1840-es évek végén és az 1850-es évek elején az Egyesült Államokban bevándorlók özönlöttek el. Az újvilági aranyburkolatú utakkal kapcsolatos álmaikkal együtt járt menedékre és egészségügyi ellátásra is. Ebben az időben bevett gyakorlat volt, hogy a mentális egészségügyi szükségletekkel rendelkező személyeket nyugodt lelkipásztori környezetben kezelték. Ezzel a népességnövekedéssel és forráshiányukkal ez a fajta ellátás kezelhetetlenné vált. Ezenkívül a betegek közötti társadalmi különbségek oda vezettek, hogy a gazdagabb személyek magáncélú ellátást, az alacsonyabb jövedelmű bevándorlók pedig városi otthonukhoz és családjukhoz közelebb kerestek ellátást. Az 1870-es évek végére a „menedékjogok” számának növekedését látjuk, mivel az állami törvényhozók az alacsony költségek fenntartására szólítottak fel. 1890-ben a New York állam gondozási törvénye bevezette a „mentális higiéniát” és a pszichiátriai kórházi környezetet. Azonban a mentális betegségben szenvedők egyre növekvő népessége és az állam teljes fiskális felelősségvállalása ennek a csoportnak a gondozásának eredményeként ez a rendszer túlterheltté és rosszul felszereltsé vált. A második világháború után a pszichológia területe a közösségi alapú rövid távú gondozást kezdte előnyben részesíteni a családegyesítés és a rövid kezelés elősegítése érdekében. Az 1950-es években megjelentek a pszichotróp gyógyszerek, amelyek a kezelést és a gyógyulást célozták. Az 1960-as évek elején a szövetségi közösségi mentális egészségügyi központokról szóló törvény (CMHC) révén 1963-ban megkezdődött az intézménytelenítés folyamata. A törvény küldetése az volt, hogy az ellátást a menedékházról a közösségre helyezzék át. A közelgő vietnami háború miatt azonban a pénzeszközök az egészségügyről a hadviselésre kerültek. A törvény munkálatai megkezdődtek, de soha nem fejeződtek be. Az elmegyógyintézeteket bezárták; a közösségi központokat soha nem finanszírozták és nem nyitották meg. Emiatt betegek ezrei kerültek az utcára betegen, egyedül és ellátás nélkül.

A kórházi rendszer gondozása és óvóhelye nélkül hajléktalanná váltak egykori betegek. Ez a mostanra átmeneti népesség belegabalyodott az igazságszolgáltatásba. Ezen személyek nagy többségét erőszakmentes bűncselekmények miatt ítélik el. A kórházból a javítóintézetbe való átállás gyors és biztos volt. Most egy új börtönpopuláció áll rendelkezésünkre – egy olyan, amelyet nem uraltak a társadalom és a szigorú elzárás. Mivel a mentális betegségben szenvedők nem tudnak börtönben élni, hosszabb és szigorúbb büntetést töltenek ki, mint egészséges társaik, és kiszolgáltatottá válnak a fizikai és szexuális zaklatásnak (Sultan, 2006). Az elmebeteg emberek rács mögötti valóságáról további írásokban lesz szó.

Fontos megjegyezni, hogy amikor bebörtönzöttekről vagy mentális betegségekben szenvedőkről beszélünk, akkor éppen erről beszélünk: emberekről. Ezek nem „elmebetegek”, „fogvatartottak” vagy „foglyok”. Az ehhez hasonló kifejezéseket az egyén személytelenítésére használják, de ezt nem tesszük. Emberekről van szó, és mint olyanokról lesz itt szó. A fent említett kifejezések előfordulhatnak vitáinkban az intézményi nyelvhasználat során, ezek a kifejezések mindig idézetekben jelennek meg. Fontos felismernünk, hogy a nyelv hatalmat hordoz magában. Dolgozunk a mentális betegségben szenvedők és a bebörtönzött személyek megerősítésén.

A mentális egészséget igénylő személyek igazságszolgáltatási rendszerben történő megfelelő ellátásába és kezelésébe történő befektetés a közbiztonság fontos eleme. Mivel a bebörtönzöttek több mint 90%-a végül hazatér, oda kell figyelnünk jelenlegi élethelyzetükre, és segítenünk kell őket a jövőjük megtervezésében. A jövőbeli írások a börtönkultúráról, a foglyok visszatéréséről, valamint arról, hogy ezek a kérdések nem csak a bebörtönzöttekre, hanem a büntetés-végrehajtási intézetekben dolgozókra és a külső lakosságra gyakorolt ​​hatást is tárgyalják majd. A jövőbeli írások olyan innovációknak is szentelnek majd, mint például a mentálhigiénés bíróságok és a bebörtönzési programok alternatívái.

A börtönkultúra nem olyan távoli, mint egyesek gondolják. Sokan minden nap átsétálnak a börtön kapuján dolgozni, sokan szabadulnak a közösségeinkbe, és sokan ismét visszamennek a börtön falai mögé. A börtönkultúra és az általános társadalmunk közötti kapcsolatokról is szó lesz a jövőbeni írásunkban. Nem szabad szem elől tévesztenünk az embereket, ha bebörtönzik őket. Meg kell értenünk a bebörtönzés ciklusát, a faj/osztály/nem metszéspontját az igazságszolgáltatási rendszerben, és azt, hogy az egészség hogyan hat mindezekre a kérdésekre.

Bonnie Sultan a büntető igazságszolgáltatás és a mentális egészség neves szakértője, két mesterfokozattal: szociológia kriminológiai koncentrációval és törvényszéki mentális egészségügyi tanácsadás. Ms. Sultan szakterülete az intézményi kultúra, a foglyok visszatérése, valamint a mentális egészség és az igazságosság metszéspontja. Szövetségi támogatások bírálójaként szakértő az együttműködésen alapuló büntető igazságszolgáltatási programok elemzésében. Ms. Sultan lehetőséget kapott javítóintézeti, megyei, városi, szövetségi és non-profit intézményekben dolgozni. A börtön és a börtönkultúra megértését hozza közös munkánkba, és azt, hogy ezek a kultúrák hogyan hatnak az ilyen környezetben élő, dolgozó és onnan hazatérőkre. orvos.