FÜGGŐSÉG: A BÁNTALMAZÁS ÉS A FÜGGŐSÉG OKAI, ÉS HOGYAN LEHET MEGSZAKÍTANI A CIKLUST

én ha egy nő, egy énekes szenzáció, mint Amy Winehouse, akit menedzsere, családja, orvosai és testőre vesz körül, áldozatul eshet a függőség pusztításának… milyen reményünk van?

Sarah Walker író leírja azt a kínzó élményt, amikor egy szeretett nővére egy sorozattal foglalkozik kábítószer-függőségek . Ha egy barát, egy szeretett személy, egy híresség vagy bárki belemerül a függőségbe, akkor kérdésekkel, zavarral és mély segítségvággyal tölthet el bennünket. Ha a drogfüggőséggel való küzdelem oly gyakran fájdalmas és halálos, miért történik ez? Mit érthetünk meg a függőségről, ami segíthet abban, hogy változást érjünk el, és a kétségbeesésen és szomorúságon túlmenően gyógyítóbb választ kínáljon?

Szerencsére a függőség körüli megértés elkezdett foglalkozni a traumák, az érzelmek és a kapcsolatok szerepével oly módon, hogy a kezelési központok és a terapeuták hatékonyabb megközelítést alkalmazzanak, és sok más, segíteni akaró ember számára új gondolkodásmódot teremtsen.

Ha jobban megértjük a függőség természetét, és átgondoltan megvizsgáljuk, mi járul hozzá a függőség kialakulásához, hatékonyabb hozzáállással és odafigyeléssel tudunk reagálni. Segíthetünk a szenvedélybetegeknek és szeretteiknek új, pozitív utakat találni a gyógyulás felé vezető út támogatására.

Ezek az ötletek általános közönségnek szólnak, és nem tükrözik a szakemberek által a szenvedélybetegségek kezelésében alkalmazott komplex megértés és terápiás megközelítések teljességét.

A drogkémia csak egy része a függőség történetének

A visszaélés-megelőzés üzenete sokunkban úgy nőtt fel, hogy arra figyelmeztet, hogy a kábítószerek függőséget okoznak, mivel kémiailag hatnak a testre és az agyra. Megtudjuk, hogy a függőséget okozó anyagok (mint például a kokain, a heroin és az alkohol) túlzottan stimulálják az agy jutalomköreit, ami a szervezet természetes dopamintermelésének megugrását és keresett magas szintjét okozza.

Idővel a szervezet alkalmazkodik, és több gyógyszerre van szükség ugyanazon hatás eléréséhez.

A tolerancia kémiáját arra használják, hogy megmagyarázzák, hogy a kezeletlen függőségben szenvedők miért záródnak be egy vad, szörnyű spirálba, miközben a barátok, a család és a bámészkodók csak kétségbeesetten nézhetik, ahogy az azzal fenyeget, hogy elérhetetlenné válik.

A kémiára összpontosító magyarázat azonban figyelmen kívül hagy egy kulcstényezőt a függőségről alkotott új felfogásunkban: az okot, amiért valaki úgy érzi, hogy az agy természetes jutalmazási rendszerét kell eltéríteni. Miért választana egy személy veszélyes és gyakran végzetes módot az élettel való megbirkózásra?

Az addiktív viselkedés megértése, mint túlélési stratégia

Az addiktív viselkedés túlélési stratégiaként kezdődik. Ez egy módszer a tolakodó emlékek elzsibbadására, elzárására, önmegnyugtatásra vagy a depresszió vagy hangulati zavarok leküzdésére, vagy a disszociáció megkönnyítésére (saját gondolatokkal, érzésekkel és emlékekkel való kapcsolat megszakítása).

„A kábítószer-fogyasztók robotpilóta alatt dolgoznak, nem hatékony, nem hatékony programot futtatnak, hogy megbirkózzanak a megoldatlan szorongással” – mondja Denise Tordella, a szaktanácsadó és a „Trauma, családon belüli erőszak és szerrel való visszaélés hatásának megértése és kezelése” című műhelyünk társelőadója. a serdülőkről.

A kábítószerrel való visszaélés miatt kezelésben részesülő serdülők körében végzett felmérések során a betegek több mint 70%-ának volt már traumája.
A 17 évesek több mint 13%-a (8-ból 1) tapasztalt már poszttraumás stressz zavart életében.

A Partnership for Drug Free Kids egy tanulmányra hívja fel a figyelmet, amely szerint „nagy arányban gyermekkori trauma felnőtt alkoholista fekvőbetegeknél . A kutatók azt javasolják, hogy a gyermekkori traumákat figyelembe kell venni az alkoholizmusban szenvedő felnőttek megelőzési és kezelési stratégiáinak kidolgozásakor.

A gyermek- vagy serdülőkorban, sőt a felnőttkorban fellépő trauma megzavarhatja a személy biztonságérzetét, emberi kapcsolatát vagy azt, hogy milyen érzést kelt egy támogató kapcsolat. Hogyan kezdik el a traumát túlélők elsöprő érzelmek feldolgozását, megérteni önmagukat, vagy hogyan alakulnak ki egészséges függőségük a másiktól? Mi történik azokkal az emberekkel, akik nincsenek ilyen erőforrások nélkül?

Látni a kémián túl a kapcsolat szerepét a függőségben és a gyógyulásban

Emberként mindannyiunknak mélyen szüksége van arra, hogy kötődjünk egymáshoz. Vagyis éreznünk kell, hogy megértenek és látnak bennünket a másokkal való interakcióink során, és éreznünk kell a barátság, az elfogadás és a szeretet jutalmát a túlélés és a boldogulás érdekében.

Mi történik, ha valami megzavarja ezen egészséges kötelékek megtapasztalását? A traumák – különösen azok, amelyek gyermekkorban történnek – megzavarják a tanulási folyamatot, amely lehetővé teszi számunkra, hogy biztonságban érezzük magunkat, készségeket szerezzünk az egymáshoz való kapcsolódáshoz, és megértsük, hogyan éljünk a világban. Mi történik, ha kapcsolatra és vigasztalásra van szükségünk, de nem találjuk sem a világunkban, sem önmagunkban?

Az egyik felfedezés, amely válaszokat adott az ilyen kérdésekre, ugyanabból az erőfeszítésből született, amely a kábítószer-függőség kémiai alapú magyarázatát kívánta megerősíteni.

Ezekben a vizsgálatokban a kísérleteket a következő kérdés köré tervezték: A drogok maguk is okoznak-e függőséget? Kialakulna-e a függőség, ha egy állatnak egyszerűen választhatna a víz és például a kokainnal, heroinnal vagy alkohollal megtűzdelt víz között?

Hogy kiderítsék, a kutatók egy patkányt egy ketrecbe helyeztek két vizes palackkal, az egyikben sima víz, a másikban pedig egy drog volt. 'Majdnem minden alkalommal, amikor lefuttatja ezt a kísérletet, a patkány megszállottja lesz a kábítószeres víznek, és egyre többször jön vissza' - magyarázza Johann Hari szerző a függőség okai . Ezekben a vizsgálatokban a patkányok többsége túladagolás miatt pusztult el.

De a későbbi kutatók, például Bruce Alexander pszichológia professzor, az elszigeteltség tényezőjével foglalkoztak. A patkányoknak, egyedül egy dobozban, nem volt más dolguk, mint a víz vagy a gyógyszerek, vagy egy steril fémketrec. A kísérlet újrafeldolgozása során Alexander számos patkányt hozott össze egy „boldog” rágcsálóbarát környezetbe, amelyet „Patkányvárosnak” nevezett, játékokkal, alagutakkal és patkánytársakkal.

A patkányoknak ugyanaz volt a lehetőségük választani a sima vizes vagy a kábítószeres vizes palackok között, és – nem tudva, mi van bennük – mindkettőből mintát vettek. Mi történt?

Alexander megállapította, hogy a Patkányparkban a patkányok „nem szerették a kábítószeres vizet”. Többnyire kerülték, az izolált patkányok által használt gyógyszerek kevesebb mint negyedét fogyasztották el. Egyikük sem halt meg. Míg az összes magányos és boldogtalan patkány erős használó lett, a boldog környezettel rendelkező patkányok egyike sem.

Fedezze fel a helyreállítási képességet az újracsatlakozás révén

Alexander tovább ment, és kísérleteket tett hozzá, hogy feltárja a patkánybarát közösség szerepét a függőségből való felépülésben. Patkányokban anyagfüggőséget indukált az izolációs modell segítségével. – Aztán kivette őket az elszigeteltségből, és a Patkányparkba helyezte őket. Alexander úgy találta, hogy a patkányok elvonási rángatózásai voltak, de hamarosan abbahagyták az intenzív használatot, és visszatértek a normális élethez. A jó ketrec mentette meg őket.

Természetesen az embereket nem lehet ilyen kísérletek alanyává tenni. De mit segíthetnek ezek a tanulmányok az emberi lények megismerésében? Ezek a tanulmányok rámutatnak arra, hogy milyen szerepet játszik az egészséges kapcsolat a szenvedélybetegek valós életben való segítésében.

Az egészséges emberi kapcsolat kulcsfontosságú a függőség megelőzésében és kezelésében

Az emberek bevonásával végzett megfigyelések és tanulmányok alátámasztják azt a nézetet, hogy az egészséges kapcsolatok és a traumák hiánya elősegíti a függőségből való felépülést és a megelőzésre való rugalmasságot. Az Archives of General Psychiatry folyóiratban megjelent tanulmány szerint a vietnami háború alatt a katonák körülbelül 20 százaléka vált heroinfüggővé. Az államokban az emberek aggódtak az Amerikába visszatérő függőségek miatt. Ehelyett a függő katonák 95 százaléka nem folytatta a használatát, miután hazajött, a tanulmány megállapította. „A félelmetes ketrecből visszaváltoztak egy kellemesbe, ezért nem akarták többé a drogot” – magyarázza. Johann Hari aki idézi a tanulmányt.

– Tehát a függőség ellentéte nem a józanság. Ez emberi kapcsolat” – fejezi be Hari.

Gyermekekkel végzett vizsgálatokban a traumatikus események expozíciója és a gondozókhoz való kötődés minősége a gyermek életében összefüggésbe hozható a kábítószer-függőség kockázatával.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a trauma expozíciója és a kábítószer-használat közötti kapcsolat jól megalapozott. „Például a serdülők országos felmérése szerint azok a tizenévesek, akik fizikai vagy szexuális bántalmazáson/bántalmazáson estek át, háromszor nagyobb valószínűséggel számoltak be korábbi vagy jelenlegi kábítószer-használatról, mint azok, akiknek nem volt traumája. A kábítószerrel való visszaélés miatt kezelésben részesülő serdülők körében végzett felmérések szerint a betegek több mint 70%-ának volt már traumája” – áll egy kábítószerrel való visszaélés és gyermekkori traumák története , a National Institutes of Health online könyvtárában.

A függőség kockázati tényezői különböző embereknél eltérőek

Nem mindenki válik függővé, aki alkoholt vagy kábítószert fogyaszt. Egyetlen kockázati tényező sem tudja megjósolni, hogy mikor alakul ki a függőség. Miért alakul ki egyeseknél anyagfüggőség, másokban miért nem? A National Institute on Drug Abuse számos olyan listát sorol fel a függőség kockázati tényezői . A kockázatot befolyásolja

Biológia, beleértve azokat a géneket, amelyekkel minden ember születik
Környezet, beleértve a traumák hatását, a hangulati zavarokat és a szorongatott családi kapcsolatokat
Fejlődés, az az életszakasz, amikor a drog- vagy alkoholfogyasztás megkezdődik

A kutatások azt mutatják, hogy minél fiatalabb korban kezdi el valaki használni, annál valószínűbb, hogy függővé válik. Az Országos Alkoholizmus és Kábítószer-függőség Tanácsa (NCADD) arról számol be, hogy a kiskorúak alkoholfogyasztása drámaian megnöveli a függőség kialakulásának kockázatát a későbbi években: „Azoknál a gyerekeknél, akik 15 éves koruk előtt kezdenek alkoholt fogyasztani, ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki alkoholfüggőség, mint azoknál, akik 21 évesen vagy idősebb korukban fogyasztottak először alkoholt. .'

A serdülők szerhasználata elterjedtebb, mint gondolná:

A fiúk első használatának átlagos életkora 12 év; Lányoknál 12½
Minden ötödik 12 és 17 év közötti amerikai serdülő bántalmazó/függő vagy problémás tiltott kábítószer- vagy alkoholfogyasztásban vesz részt.
Az Egyesült Államokban több fiatal fogyaszt alkoholt, mint dohányzik vagy tiltott drogokat

A félelem leküzdése a kinyújtás és a kapcsolatok kiépítése

A függőség annyira ijesztő és riasztó az emberek számára, hogy belegondolunk, hogy nehéz szembenéznünk ezekkel a tényekkel, vagy elképzelni, hogy fiatalokkal vagy más felnőttekkel beszéljünk róla. Sarah Walker ezt írja: „Képzeld el, milyen nehéz szembenézni a valósággal, hogy valakinek, akit szeretsz, komoly problémái vannak. A klaxon akkor indult el nekünk, amikor az akkor 19 éves nővérünk visszatért egy három hónapos nyaralásról akkori barátjával (a saját „Blakey-vel”), mint egy teljes értékű heroinfüggő.

Mikor hagyja abba azt a gondolatot, hogy „a gyerekek gyerekek lesznek”, és úgy dönt, hogy „segítséget kell kérnünk”? A kísértés – és a norma – az, hogy témát váltsunk, elmagyarázzuk a problémákat, vagy elhisszük, hogy „mindenki más ezt csinálja”, amíg veszélyesen késő nem lesz.

De azok számára, akik szeretnének részesei lenni egy gyógyító kapcsolatnak, ezt a megértést felhasználhatjuk arra, hogy mentőöveket kínáljunk a szenvedőknek, és elérjük a veszélyben lévőket. Ezt úgy tesszük, hogy megtagadjuk a kábítószerrel való visszaélés minimalizálását, normalizálását vagy mentegetőzését, vagy az embereket bűnözőkként vagy számkivetettként kezelve. Ezt úgy érjük el, hogy együttérzéssel és törődéssel fordulunk az emberekhez, amire égetően szükségük van.

Segítség a tizenéveseknek felismerni az őket körülvevő józan és tiszta világot

Azok a tizenévesek (és életükben élő felnőttek), akik azt hiszik, hogy a tinik használata „normális”, hasznot húzhat a tények ismeretéből. A legtöbb tinédzser nem használ kábítószert és nem részeg. Egy 2014-es felmérés több ezer középiskolás diák körében (az éves A jövő figyelése felmérés) alkohol- vagy kábítószer-használatukra kérdez rá. Megállapította:

1% soha nem élt vissza vényköteles gyógyszerrel.
6% soha nem szívott marihuánát.
1% soha nem inhalált.
8%-uk soha nem volt részeg a 10. osztályig.
2%-uk soha nem volt részeg a 12. osztályig.
3% soha nem használt nyugtatót.
2% soha nem használt barbiturátot.
4% soha nem fogyasztott ecstasyt.
1%-uk soha nem fogyasztott semmilyen kokaint.

Felnőttek segítése a kezelés szükségességének felismerésében

A felnőttek azt mondják, hogy azért isznak, hogy kikapcsolódjanak, vagy azért, mert alkoholt szolgálnak fel a felnőtt társasági összejöveteleken. De fontos tudni, hogy mi a különbség a társasági ivás és a probléma közötti fogyasztás között. Ez különösen nehéz lehet, mert a felnőttek számos módon normalizálják a káros vagy magas kockázatú viselkedést. A felnőttek visszaélhetnek a kábítószerekkel és az alkohollal, és még mindig nagyon működőképesnek tűnnek.

Ha a kábítószer-használat az elsődleges megküzdési mechanizmus a stressz vagy az érzelmek kezelésében, akkor ideje elkezdeni megvizsgálni a szerhasználat mögött meghúzódó problémákat. Nem szükséges minden nap inni vagy fogyasztani ahhoz, hogy kezelésre szoruló szerfüggőségünk legyen.

A gyógyító kapcsolat azt jelenti, hogy megmutatod szeretteidnek, hogy látod, mi történik velük, és felismered a jeleket, amelyek arra utalnak, hogy ideje segítséget kérni. Figyelmeztető jelek, amelyek arra utalnak, hogy az ivás vagy a szerhasználat szakszerű kezelést igényel:

Ismétlődő mértéktelen ivás, vagy túlzott ivás vagy használat.
Képtelenség befejezetlen alkoholt hátrahagyni (például egy alkoholfüggőség nélküli személy befejezetlenül hagyhatja az étkezéshez felszolgált bort; a függőségi problémával küzdő személy nem tud befejezetlen alkoholt hátrahagyni)
Az az érzésed, hogy használnod kell vagy innod kell a szocializációhoz – nem tudsz elmenni egy buliba, és elviselni, hogy ott ne vennéd vagy meginnád azt, amit mások
Használat vagy ivás akkor is, ha nem érzi jól magát
Ital és vezetés, vagy használat és vezetés
A használati magatartás normalizálása: 'A vidéki klubunkban mindenki ennyit iszik.' – Mindenki ezt csinálja.
Ivás vagy hatás elérése érdekében – a hangulat megváltoztatására
Ivás az érzelmek szabályozására vagy a pszichés fájdalom elzsibbasztására: „Most nem akarok erre gondolni; Most nem akarok ezzel foglalkozni.
Szerettei és kollégái azt mondják, hogy a használat fájdalmat okoz nekik, aggasztja őket, vagy károsítja kapcsolatát

A függőség felépülése traumainformált terápiával

A kábítószer- és alkoholfüggőség megelőzése és kezelése szempontjából ugyanolyan fontos – ha nem fontosabb – saját alapvető emberi szükségleteink értékelése az egészséges kötődéshez, mint a kémiai ismereteink.

Ez az oka annak, hogy a traumán alapuló terápia különösen hatékony a drog- és alkoholfüggőség kezelésében (részletes cikk a traumán alapuló megközelítés itt). A megközelítés nagy hangsúlyt fektet az egymáshoz való kapcsolódás képességének gyógyítására, még akkor is, ha ezt az erőt mélyen megsértik a múltbeli tapasztalatok.

A traumán alapuló terápia során a terapeuta és a felépülő személy biztonságos módszereket talál annak feltárására, hogy a toxikus stressz milyen szerepet játszott az ember életében. Mivel ez nagyon ijesztő és fájdalmas lehet, a terapeuta ezt csak biztonságos ütemben teszi, miközben segít az embernek erőforrásokat találni, és kapcsolatokat építeni a külső világban élő támogató emberekkel.

A traumán alapuló terápia segít az embereknek megérteni, hogyan kezdték el fokozni a kábítószer-használatukat azáltal, hogy megpróbáltak megbirkózni az érzésekkel vagy zsibbadt érzésekkel. Az erős felépülés segít az egyéneknek olyan helyzetek kezelésében, amelyek korábban a viselkedést váltották ki.

Az alkohol- és kábítószer-visszaélés trauma-informált terápiája a következőket tartalmazza:

Tiszteletteljes, együttérző, biztonságos színtér kialakítása a munka elvégzéséhez
A mentális egészséggel kapcsolatos mögöttes problémák, például a traumák és a hangulatzavarok, valamint a függőségek lefolyása közötti kapcsolat megértésének elősegítése
Az önegyüttérzés és az önbecsülés támogatása a szégyen és a bűntudat ellensúlyozására, amelyek elkerülhetetlen melléktermékei egy személy szenvedélybetegségének, valamint a mentális egészségügyi problémákkal és traumákkal kapcsolatos tapasztalatainak
Segíteni az egyéneket saját egészséges megoldások kidolgozásában az általuk azonosított problémákra
Külső források felkutatása támogatáshoz; például helyreállítási csoportok, például AA, SAA, NA, OA stb.

Az úgynevezett kezelési modell biztonságot keresve ' segít az egyéneknek a jelenben maradni, miközben elsajátítanak 'biztonságos megküzdési készségeket, amelyeket talán soha nem tanultak meg, ha diszfunkcionális családban nőttek fel, vagy elveszítették az út során, amikor függőségük és traumáik lefelé íveltek'. Készítette: terapeuta és szerző Lisa Navavits (lásd az alábbi forrásokat), nem szükséges, hogy az ügyfelek fájdalmas traumatikus történetekről beszéljenek. Ezért „a kliensek legszélesebb körével végezhető – beleértve a rendkívül összetett, krónikus és többszörösen leterhelt klienseket is, akik gyakran be- és kilépnek a kezelésből”.

A terápia jelentősége az akaraterővel szemben

A terapeuta értékelési és kezelési terve nagyon fontos az alkohol- vagy szerfüggőség fizikai, pszichológiai és érzelmi vonatkozásaiból való felépüléshez. Több okból is kockázatos, ha megpróbáljuk egyedül megbirkózni „fehér ütögetéssel” vagy puszta akaraterővel:

A mindennapi helyzetek visszaesést válthatnak ki. A legfontosabb az, hogy foglalkozni kell azokkal a mögöttes viselkedésekkel és érzésekkel, amelyek a használat szükségességét okozták.
A tünetek, amelyeket az ember használatával próbáltak elnyomni, ugyanolyan erősek lesznek, mint valaha – ha nem erősebbek. Egy tapasztalt terapeuta tudja ezt, felismeri a mögöttes problémák kezelésének szükségességét, és megküzdési stratégiákat kell kidolgoznia a visszatérő tünetek kezelésére, és segít megelőzni, hogy ezek túlsúlyba kerüljenek.
Kockázatos, ha „hideg pulyka” hagyja abba a kábítószer-használatot, mert egyes drogoktól – beleértve az alkoholt is – veszélyes vagy halálos kimenetelű lehet orvosi felügyelet nélkül, a használat hosszától és mértékétől függően. A terapeuta felméri, hogy szükség van-e orvosi felügyeletre (orvosi méregtelenítés) a használat abbahagyásához.

Törjük meg a függőség körforgását

Maga a kábítószer-függőség nem olyasmi, amit az emberek választanak; ez általában a tartós érzésekkel, például stresszel, traumával, szorongással, depresszióval való megbirkózási kísérletek eredménye, valamint a gondolatok és érzelmek elzsibbadása. Valószínűleg az volt a túlélési stratégia, hogy úgy kezeljük az életet, ahogy valaki tudja.

Nem könnyű beismerni, hogy itt az ideje, hogy kezelést kérjen saját magának vagy szeretteinek. Ahelyett, hogy az erkölcsi gyengeség vagy az akaraterő hiányának a jele lenne, inkább segítség kérni ezt az összetett betegséget.

A felnőttkori szerfüggőség nagyon gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban gyökerezik. A traumatikus élmények, mint például a bántalmazás, a családon belüli erőszak, az elhanyagolás és a mentális egészségügyi problémák elterjedtsége a kortársak nyomásával, vagy ahogy én szeretem nevezni, a kortársak elfogadásával – a „normálisnak” lenni – sebezhetőbbé teszi a tinédzsereket, mint azt a legtöbb ember gondolná. . És ennek nem kell így lennie.

A korai oktatás segít megtörni a ciklust. Azáltal, hogy jobban megismerjük az alkohol- és kábítószer-visszaélés és -függőség természetét, segíthetünk az embereknek megtanulni lépéseket tenni a megelőzés érdekében, felismerni, ha valakinek segítségre van szüksége, és lehetővé téve számukra, hogy megtalálják a gyógyuláshoz és az építkezéshez szükséges kezelést és támogatást. életük új megvilágításban.

Itt vagyunk, hogy segítsünk

Tudjon meg többet erről tanácsadó szolgáltatások Alexandria Virginiában magánszemélyeknek, pároknak és családoknak. Hívjon minket: 703-518-8883 – itt vagyunk, hogy segítsünk.