Az öngyilkossági krízisben lévő személy megértése

Minden ötödik terapeutának van olyan páciense, aki befejezi az öngyilkosságot. Az öngyilkosság megértése és megelőzése ezért az egyik legfélelmetesebb és legfontosabb feladata mindenkinek, aki pszichológusként vagy tanácsadóként dolgozik. Az öngyilkos betegek kezeléséhez a terapeutának meg kell értenie, mi játszódik le ezeknek az egyéneknek az elméjében, mi okozza öngyilkos viselkedésüket, és hogyan tud a terapeuta segíteni nekik megérteni és megbirkózni önpusztító lelkiállapotukkal.

Az elmúlt 25 évben, amióta befejeztem az öngyilkosságról szóló szakdolgozatomat, rengeteget tanultam azokról a kritikus belső hangokról, amelyek az embert öngyilkosság felé hajtják. Több éves publikációs tapasztalatom alapján könyveket és cikkek előállítása filmeket és létrehozása értékelő skálák Az öngyilkosság kapcsán a legjobban a romboló szerepének következetes megállapítása nyűgözött le belső hang öngyilkosságban. Ez a hang öngyilkossági hajlamot vált ki, megtévesztően meggyőzve az embereket arról, hogy jobb véget vetni életüknek, mint alternatív megoldást találni szenvedéseikre.

Édesapám, pszichológus orvos, 1986-ban kezdetben összefüggést teremtett az öngyilkosság és a belső hang között, miután interjút készített egy fiatal nővel, aki nemrégiben komoly öngyilkossági kísérletet követett el. A nő részletesen leírta, milyen kegyetlen, szadista gondolatok utasították végig öngyilkossági kísérletének tervezése és végrehajtása során. Az esettanulmány arra késztette apámat, hogy megírja első cikkét az öngyilkosság „belső hangjáról”.

Az azóta eltelt évek során felismertük, hogy az öngyilkossági esetekben világszerte felismerhető a kritikus belső hang jelenléte. Például Richard A. Heckler könyve Ébredés élve , részletes beszámolót ad arról, hogy mi zajlott az Egyesült Államokban a valódi egyének fejében öngyilkossági kísérleteik előtt. Abban az állapotban, amelyet Heckler „öngyilkos transzként” emleget, ezek az egyének a „hang” néven emlegetett súlyos öntámadó gondolkodási folyamat erős jelenlétét írták le.

Hogy ezek között összefüggést teremtsünk önpusztító gondolatok és öngyilkosság , édesapámmal egy értékelő skálát dolgoztunk ki az önpusztító hajlamok kockázatának értékelésére. Először létrehoztuk a Az önpusztító gondolatok Firestone értékelése (FAST), és végül kifejlesztettünk egy másik skálát, amely az önpusztító gondolkodási folyamat azonosítását használja az öngyilkossági szándék értékelésére. Ez lett a Firestone Az öngyilkossági szándék értékelése (LÉPÉSEK).

Egy 2001-es összehasonlító tanulmány a FAST segítségével azonosította a pakisztáni és amerikai pszichiátriai betegek öngyilkossági lehetőségét. Az eredmények azt mutatták, hogy ezek az önpusztító gondolatok „szignifikánsan magas korrelációt mutattak az öngyilkossági kísérletekkel”. Hasonló összefüggést találtak a kórházban fekvő svájci betegeknél, akiket közvetlenül az öngyilkossági kísérletük után kérdezett meg Dr. K. Michel. Ugyanúgy, mint az a nő, akivel apám évekkel korábban interjút készített, ezek a személyek egyértelműen elmondták azokat a „hangokat”, amelyek öngyilkossági kísérleteikhez vezettek. Mindkét tanulmány azt mutatja, hogy ezek a hangok hogyan jelennek meg kultúrákon átívelően az öngyilkos egyének körében.

Ennek a kapcsolatnak a megerősítése inspirált a dokumentumfilm megalkotásához Az öngyilkosság hangjai , amelyben saját öngyilkossági kísérletének három túlélője mesél arról, hogy mi járt a fejében, ami a kísérletükhöz vezetett. Ezek az egyének mindegyike úgy jellemezte magát, mint aki teljesen elszakadt egymástól, és megszállta valami, ami arra kényszerítette őket, hogy véget vessenek az életüknek.

Susan, a film egyik alanya a következőképpen írta le az öngyilkossági kísérlete előtt hallott „suhogó” hangot:

Kit érdekelne, ha nem lennél a közelben? Az elején egy kicsit hiányozna az embereknek, de kit érdekelne. Nem érdekel… Azt hitted, számítasz, most már nem számítasz. Nem számít… Ha nem számít, mi számít? Semmi sem számít. mire ébredsz?

Trish, a film másik alanya hasonló gondolkodásmódról számolt be:

A saját családod nem szeret téged. Soha senki nem fog szeretni. A saját anyád elárult… Egyedül vagy, egyedül fogsz meghalni. Mindig egyedül leszel. Az egyetlen dolog, amit tehetsz, hogy elmész és megölöd magad.

A film harmadik alanya, Kevin elárulta, hogyan győzte meg egy belső hang, hogy fájdalma másoknak is fáj:

rossz ember vagyok. Teher vagyok a családomnak és a barátaimnak. Bántom őket ezzel a kétpólusú betegséggel, ezzel, ezzel a bosszantó sráccal. így gondoltam. Így gondolkodtak a démonaim.

Mindegyik esetben abban a pillanatban, amikor ténylegesen megkísérelték, ezek az egyének azonnal újra kapcsolatba léptek önmagukkal, és nem akartak meghalni. Halálos öngyilkossági kísérleteik után Susan és Trish is olyan lépéseket tett, amelyek megmentették az életüket. Kevin csodával határos módon túlélte a Golden Gate hídról való leugrását, és azóta nyilvános szónok és az öngyilkosság-megelőzés szószólója lett.

A negatív gondolkodási folyamatok, amelyek ezeket az embereket olyan kétségbeesett és reménytelen cselekvésre késztették, mint az öngyilkosság, azt bizonyítják, hogy az ember legrosszabb ellensége nagyon gyakran benne él. Az öngyilkos egyéneket kezelő terapeutáknak ezért segíteniük kell pácienseiket, hogy feltárják ezeket az önpusztító gondolatokat, és felismerjék, hogyan tudnak elszakadni ettől a veszélyes nézőponttól.

Apám fejlődött hangterápia ' mint módja annak, hogy segítsünk az embereknek leküzdeni a destruktív gondolkodási folyamatokat, és erősítsük önérzetüket. A hangterápia magában foglalja a betegek ösztönzését, hogy hangjukat második személyben verbalizálják, és betekintést nyerjenek a hangok eredetébe. Ezután a betegek válaszolnak a hangokra, felismerik a hangok és a pusztító cselekvések közötti kapcsolatot, végül pedig együttműködnek a terapeutával, hogy megváltoztassák ezeket a viselkedéseket.

A betegek hangterápiás kezelésével segíti őket abban, hogy elszakadjanak ettől a belső ellenségtől, és gondolataikban és tetteikkel küzdjenek ellene. A terapeutáknak arra kell ösztönözniük a betegeket, hogy reagáljanak ezekre a hangokra, hogy reálisabb és együttérzőbb nézőpontból harcoljanak vissza. A hangterápia alkalmazása mindenkinek hasznára válhat, aki élete bármely területén belső kritikust kapott, de az öngyilkos kliens esetében a személy visszaállítása a saját oldalára valójában életet menthet.