Az „önkárosító viselkedés” kifejezés problémás tinédzserek képeit idézheti elő, akiknek karjukon vágások vannak. Az önsérülés azonban bármilyen életkorú embernél előfordulhat, gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, akár férfiaknál, akár nőknél.

Azok, akik önkárosító vagy megvágják magukat, olyan emberek, akiknek fájdalmai vannak. Ezt észre kell vennünk. Az a fontos, hogy észrevegyük az érzelmi fájdalmat – nem csak annak külső megnyilvánulását –, és megértéssel és együttérzéssel tekintsünk az önkárosító magatartást tanúsító személyre.

Prevalencia és statisztikák

Nehéz pontos statisztikát találni az önkárosításról, mert sok mindenről nem tesznek jelentést. A becslések igen eltérőek; A serdülők és fiatal felnőttek 3-38%-a számol be önkárosító magatartásról. Menedék , kezelési erőforrás.

Mi az önkárosító magatartás?

A vágás az önsérülés leggyakrabban felismert formája. De az önsérülés sokféle formában jelentkezik. Bármilyen önkárosító magatartás káros, amelyet megküzdési készségként használnak. Néhány konkrét példa:

• Vágás
• Csonttörés szándékosan
• A bőr átszúrása tűkkel vagy más tárggyal
• Égő vagy forrázó testrészek
• Haj, köröm vagy bőrdarabok kihúzása
• A fej, a kezek, a lábak, a térd vagy a végtagok kemény felületek ütése
• Önmaga ütése vagy ütése

Természetes, hogy megdöbbenést vagy hitetlenséget érzünk, amikor önkárosító viselkedést látunk. Azok számára, akik nem élnek át ekkora érzelmi fájdalmat, hihetetlennek tűnik, hogy valaki borotvát fog a karjukhoz, vagy megégeti magát, hogy megbirkózzanak az elsöprő érzelmekkel.

Fontos, hogy az önsértést egyfajta metakommunikációként tekintsük valakinek az érzelmi fájdalma körül – a viselkedésnek jelentése vagy értéke van a cselekvő számára, és ez a jelentés vagy megértés annyira fontos a gyógyulás felé.

Miért alkalmaznak önkárosító magatartást az emberek

Az önkárosító magatartás egyrészt az önszabályozás mechanizmusa, másrészt egyes emberek számára az önbüntetés mechanizmusa is. Néha az emberek megsértik önmaguk azon részeit, amelyek miatt „rosszul” érzik magukat. Mintha ezeket a részeket meg lehetne „büntetni”, hogy az emberek kevésbé szégyelljék magukat, vagy kevésbé rosszul érezzék magukat.

Mások azt mondják, hogy az önkárosító magatartást figyelemelvonásként használják. Fáj, és ez a szándék. A fizikai fájdalom segít az embernek elszakadni az érzelmi fájdalomtól, amely túlterheli a megküzdési képességét, és ezért úgy érzi, mintha érzelmileg jobban szabályozott lenne.

Ez a viselkedés felemészti azoknak az embereknek a figyelmét is, akik törődnek valakivel, aki önkárosító. Szívszorító nézni, ahogy egy szeretett személy ezeket a viselkedéseket használja. Csábító lehet megítélni őket, vagy kiabálni velük, mert úgy viselkednek, ami mások számára értelmetlennek tűnik. De ha csak a viselkedésre összpontosítunk, az megakadályozza, hogy megértsük a mélyebb fájdalmat. A fontos annak tudata, hogy az ember a tőle telhető legjobbat megteszi, hogy megbirkózzon a félelmetesnek vagy elsöprőnek tűnő világgal.

Ráhangolódás a viselkedés alatti túlsúlyra

Időre és szándékra van szükség ahhoz, hogy ráhangolódjunk valakinek az érzelmi fájdalmára, aki önmagát károsítja, nem pedig magára a viselkedésére. James Hunt író leírja, hogy megbékélt fiával Jude önkárosító viselkedése miután Jude-nál autizmust diagnosztizáltak.

2 éves kora körül Jude összeomlott, és a térdét a kemény padlónak csapta, vagy taposta a lábát. Később a kezét használta, „újra és újra csapkodta a karját, lábát és lábfejét, amíg azok nyersek nem lettek”, sőt még az arcát is ütögette.

„Bármit megtennék, hogy ellazuljon, és ne üsse magát” – magyarázza Hunt. 'Dühös lettem rá, kiabáltam, sírtam, könyörögtem, hogy hagyja abba.' De az évek során Hunt elfogadta, hogy az autizmus része Jude életének, része az érzékszervi túlterheléssel való küzdelmének.

Jude most 7 éves, és ritkábban árt önnek. Az apja úgy látja, hogy jobban reagál, ha ez megtörténik: „Nyugodt vagyok, és mindent megteszek annak érdekében, hogy csökkentsem vagy eltávolítsam az őt jelenleg elhatalmasodó stresszeket. Tudom a legjobb módot, hogy segítsek neki megnyugodni. Jobban igazodtam ahhoz, hogy mi okozhatja az érzékszervi túlterhelést, és megpróbálom megakadályozni, hogy amennyire csak lehet, ki legyen téve ennek.

Munka az önkárosító személlyel és a szeretteikkel

Az önsértés kezelése azt jelenti, hogy együttérző, öngondoskodó hozzáállást hozunk a viselkedésbe.

A személy a viselkedést arra használja, hogy megbirkózzon szorongással vagy érzelmi fájdalommal, amely kívül esik az érzelmek toleranciájának ablakán. A fizikai fájdalom az érzelmi fájdalom csillapításának módja lett; vagy elsöprő hiper-arousal vagy zsibbadó hipo-arousal, ami nem biztonságos és instabil.

A terápiában a stabilizálás az első célunk. Együttérző, megértő kapcsolatot alakítunk ki, amely elismeri érzelmi fájdalmukat, és biztosítja őket, hogy nincsenek ezzel egyedül. Biztosak lehetnek abban, hogy emiatt nem ítélik el vagy szégyellik őket.

A terápiában az alapozáson vagy a stabilizáláson dolgozunk azáltal, hogy visszahozzuk a tudatosságot a jelen pillanatba és a testbe, amelyben élnek. Terapeutaként többféle megközelítést alkalmazhatok, hogy segítsem a klienst abban, hogy jobban megalapozottnak érezze magát a jelenben. Használhatunk például verbális módszereket, mint például az érzékszervekkel összefüggő dolgok észrevétele a szobában, például mit hall, lát, szagol stb.

Időnként több fizikai vagy szenzomotoros/szomatikus gyakorlatokat is alkalmazhatok, mint például a párna ide-oda dobálása, hogy segítsek a kliensnek visszahozni a tudatosságát az aktuális pillanatra, ha kivált vagy disszociál. Megkérhetem az ügyfelet, hogy beszéljen arról, mi történik vele. Hogyan veszik észre, hogy velem vannak a szobában? Hogyan veszik észre az érzelmeiket?

Lisa Ferentz CARESS nevű öngondoskodási technikája (alternatív kommunikációra, endorfinok felszabadítására és önmegnyugtatásra) nagyszerű oktatási eszköz, amely segíti a klienseket az önszabályozásban. További információkért lásd alább a További forrásokat.

A kezelés későbbi szakaszaiban feldolgozzuk a traumák történetét és azokat az érzéseket, amelyek az elviselhetetlen stresszhez vezető élmények során történtek kapcsán történtek. A trauma-informált A megközelítés nagyon fontos itt, hogy elkerüljük a kliens újbóli traumáját. A traumával tájékozott terapeuták tudják, hogy traumájuk minden részletének megnevezése nem szükséges a gyógyuláshoz.

Kezdetben azonban az a legfontosabb, hogy segítsünk a személynek elég biztonságban érezni magát ahhoz, hogy elkezdjen hallgatni a testére, és nyitottá váljon arra, hogy megtanulja az önmegnyugtatás módjait az önkárosító viselkedés alkalmazása nélkül.

Az öngondoskodás jelentősége az önkárosító magatartásból való felépülésben

A terápia során a klienseimet és a szeretteimet is megtanítom az önsértő viselkedés miatt keletkezett sebek ellátására. A gyerekeket és a serdülőket arra irányítjuk, hogy mutassák be a sérüléseket a szülőnek vagy az elsődleges gondozónak. Segítünk a szülőknek vagy szeretteinknek abban, hogy támogassák szeretteiket a sérülés kezelésében, hogy az jól gyógyuljon, és felmérjük, hogy bármilyen vágás vagy seb nem igényel-e varrást vagy egyéb orvosi ellátást.

A biztonság azt is jelenti, hogy gondoskodni kell arról, hogy a sérülések ne fertőződjenek meg, vagy hogy az önkárosító emberek véletlenül se veszélyeztessék életüket. Az önkárosító magatartás általában nem öngyilkos cselekedet. A szeretett személy szerepe a sebkezelésben lehetővé teszi az önkárosító személy számára, hogy megtapasztalja annak elfogadását, amit érez, és érezze, hogy törődnek vele. A szeretett személy figyelme és megértése segíthet csökkenteni a véletlen halál vagy súlyosabb sérülés kockázatát.

Együttérzés az önkárosítók szülei és partnerei iránt

Az önkárosító viselkedés terápiája azt jelenti, hogy sok együttérzést kell tanúsítani a szülők vagy partnerek iránt. A szülők és szeretteik mindent megtesznek, hogy segítsenek, de nem mindig tudják, mit tegyenek.

Sok szülő és szeretett személy megpróbálja kordában tartani saját túlzott szorongását azáltal, hogy mindent és bármit elrejt, amit az önkárosító személy használhat. Természetes, hogy irányítani akarják azt a külső mechanizmust, amellyel a szeretett személy megbirkózni szeretne, különösen akkor, ha az életveszélyes. A biztonság természetesen a legfontosabb. Ezzel együtt szeretnénk segíteni szeretteinket abban, hogy a mögöttes fájdalom gyógyítására összpontosítsanak.

Gyógyító beszélgetések

Nehéz együttérzőnek lenni, ha még nem érti az ember küzdelmét az érzelmei kezeléséért. Mégis lehetséges – és gyógyulás – visszakerülni egy kezdeti reakcióhoz, amely átmenetileg ronthatta a helyzetet (pl. „Megőrültél? Mit csináltál?”).

A szülők és szeretteik segíthetik a gyógyulási folyamatot, ha új együttérzéssel térnek vissza abba a pillanatba: „Nagyon sajnálom, hogy meglepett. Csak azt akarom, hogy tudd, hogy szeretlek, és megértem, hogy valami történik veled.

Ha szeretsz valakit, aki önkárosító magatartást tanúsít, nem baj, ha elsőre nem sikerül. Gyógyulást és helyreállítást hozhatsz, ha észreveszed magadban a riasztást, és gondoskodsz annak megnyugtatásáról. Ajándék, ha megmutatjuk másoknak, hogyan lehet egészségesen megnyugtatni magát, különösen akkor, ha az érzelmeik annyira elsöprőek.

Az öngondoskodás segít a traumát túlélőknek felfedezni, hogyan lehet megnyugodni és egészségesebb kapcsolatokat találni. Az öngondoskodás távolról sem önző, hanem segít a traumát túlélőknek elengedni azokat a viselkedéseket, amelyek nem szolgálják őket jól, és részt vesznek mind az önmagukkal, mind a másokkal való külső kapcsolataik gyógyításában.

Idővel azt a szabályozást, amelyet egykor az önsértésen keresztül próbáltak megtalálni, most az egészséges kapcsolatokban és a jó öngondoskodásban találhatják meg.

További források

Pontosvessző projekt , egy mozgalom, amely reményt és szélesebb körű beszélgetést hoz az önkárosító viselkedésről, az öngyilkosságról, a mentális betegségekről és a függőségről

Szeretetet írni a karjára , az önsérüléssel kapcsolatos mentális egészségügyi problémákkal küzdő embereket támogató mozgalom

Könyvek

Az önpusztító magatartások elengedése , írta Lisa Ferentz, LCSW-C, DAPA, munkafüzet önkárosító magatartással küzdőknek és klinikusoknak

Önpusztító magatartások kezelése traumát túlélőknél, a klinikai útmutató, írta Lisa Ferentz, LCSW-C, DAPA

Cikkek

Önpusztító viselkedése van? Inkább ezt próbáld ki , (Lisa Ferentz CARESS technikájáról) Sarah Staggs, LICSW, MPH

• Az egészséges kapcsolatok fontosabbak, mint gondolnánk
• Szeretni egy traumát túlélőt: megérteni a gyermekkori traumák hatását a kapcsolatokra
• Trauma-informált ellátás: A toxikus stressz számos kihívásának megértése
• Mi a jó öngondoskodás, és miért érdemli meg?
• Miért van szükségük együttérzésünkre az étkezési zavarokkal küzdőknek